Veja como ultrassonografia portátil ajuda na visualização de complicações cardíacas causadas pelo Covid-19 são significativas e se manifestam nas fases posteriores da doença.
Esses problemas cardíacos geralmente ocorrem em pacientes com graves infecções por COVID-19, portanto, ser capaz de diagnosticar e monitorar complicações cardíacas é importante para a segurança e manejo de seus pacientes.
Ao contrário dos pulmões que têm uma progressão linear de gravidade, COVID-19 pode atacar diferentes áreas do coração em pontos de tempos independentes. Por exemplo, COVID-19 pode atacar o músculo cardíaco, causando miocardite com função ventricular esquerda deprimida. Pode atacar o pericárdio, causando pericardite com derrames pericárdicos. COVID-19 pode até causar uma combinação de miocardite e pericardite levando a miopericardite. Em alguns casos, também pode causar tamponamento cardíaco e infarto do miocárdio.
Risco de doença tromboembólica
Além de atacar diretamente o coração, há evidências de que COVID-19 pode aumentar o risco de doença tromboembólica, causando trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar. Se a carga de coágulo de uma embolia pulmonar se tornar significativa o suficiente, pode se transformar em uma embolia pulmonar maciça resultando em tensão do coração direito e choque obstrutivo.
Infelizmente, os pacientes com COVID-19 podem apresentar qualquer um desses achados cardíacos em diferentes pontos de tempo em seu processo de doença.
O ACC (American College Cardiology) lista os seguintes pontos com relação às implicações cardíacas iniciais de relatos de caso sobre o Coronavírus:
- Relatos de casos iniciais sugerem que pacientes com doenças subjacentes apresentam maior risco de complicações ou mortalidade devido ao COVID-19; até 50% dos pacientes hospitalizados têm uma doença médica crônica.
- 40% dos pacientes hospitalizados com pacientes COVID-19 confirmados têm doença cardiovascular ou cerebrovascular.
- Em um relato de caso recente em 138 pacientes com COVID-19 hospitalizados, 19.6% dos pacientes desenvolveram síndrome da angústia respiratória aguda.
- 16,7% dos pacientes desenvolveram arritmia; 7,2 por cento desenvolveram lesão cardíaca aguda.
- 8,7% dos pacientes desenvolveram choque; 3,6% desenvolveram lesão renal aguda.
- As taxas de complicações foram universalmente mais altas para pacientes de UTI.
- A primeira morte relatada foi um homem de 61 anos, com uma longa história de tabagismo, que sucumbiu a dificuldade respiratória aguda, insuficiência cardíaca e parada cardíaca.
- Relatórios iniciais não publicados em primeira mão sugerem que pelo menos alguns pacientes desenvolvem miocardite.
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Ultrassonografia portátil (POCUS) com imagens precisas
COVID-19 está sobrecarregando nosso sistema de saúde e o número de pacientes diagnosticados com COVID-19 é impressionante. O ultrassom no local de atendimento (POCUS) está emergindo como uma ferramenta importante para apoiar profissionais da saúde na realização de imagens precisas pulmonares e cardíacas em pacientes com COVID-19.
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