Avaliações eFast no pronto atendimento

Veja os benefícios de avaliações efast no pronto atendimento. As principais causas de entrada em hospitais de pronto-atendimento de jovens com idade inferior a 45 anos no Brasil está relacionada a acidentes e traumas. 

Ter um equipamento de ultrassonografia disponível para uma análise precoce é essencial para definir condutas assertivas e aumentar as chances de vida do paciente.

O ultrassom é um método seguro e eficaz e essa tecnologia está ganhando adeptos por sua reprodutibilidade, ausência de exposição à radiação ao paciente e facilidade à beira leito.

O protocolo Fast estendido ou eFast facilita o diagnóstico e monitoramento de lesões ameaçadoras à vida, em regiões cardíacas e abdominais, como tamponamento cardíaco e ruptura de órgão sólido na cavidade abdominal com choque hemorrágico, como as lesões localizadas na cavidade torácica.

Para iniciar a avaliação ultrassonográfica do paciente através do protocolo eFAST, é recomendado o uso de um transdutor setorial de frequência entre 5-1 MHz, usando tipo de exame abdominal.

Indicações clínicas:

• Trauma contuso
• Hipotensão inexplicada
• Trauma penetrante
• Trauma na gravidez

Aplicações clínicas

• Efusão pericárdica
• Hemotórax
• Fluido livre abdominal e / ou pélvico
• Pulmão deslizante

Avaliações eFast no pronto atendimento, veja o passo a passo:

Visualização cardíaca subcostal:

Identifique as estruturas hepáticas e cardíacas, incluindo VD, VE, AD, AE e saco pericárdico. Aponte o transdutor para o ombro esquerdo do paciente, mantendo o marcador de orientação para o lado direito do operador. Procure a presença de líquido no espaço pericárdico. Se a imagem do corte subcostal não estiver satisfatória, uma opção é a visualização do eixo longo paraesternal.

Visualização longitudinal do quadrante superior direito:

Identifique o fígado, rins e diafragma. Coloque o transdutor ao longo da linha axilar média, aproximadamente no espaço da 10ª à 12ª costela, mantenha o marcador de orientação apontando para a cabeça do paciente. Faça uma varredura anterior e posterior certificando-se de ver todos os espaços potenciais. Procure por líquido livre na cavidade abdominal dentro da bolsa de Morison, espaço peritoneal e em torno do rim. Procure líquido livre pleural acima do diafragma.

Visualização longitudinal do quadrante superior esquerdo:

Identifique o baço, o rim e o diafragma. Coloque o transdutor na linha posterior da axila, aproximadamente no espaço da 9ª ou 10ª costela, mantendo o marcador de orientação em direção à cabeça do paciente. Faça uma varredura anterior e posterior, certificando-se de ver todos os espaços potenciais. Procure por líquidos no abdômen entre o baço e o rim, espaço peritoneal e em torno do rim. Procure por líquido acima do baço e na cavidade pleural acima do diafragma.

Visualização pélvico longitudinal e transversal:

Identifique a parede da bexiga e o intestino ao redor. Varra completamente a região lateral para medial e inferior para superior em busca de liquido livre anterior, posterior e lateral à bexiga.